2021/12/17 15:31:57
随着深化医疗体制改革与药品零加成的推进,“以患者为中心,提高医疗服务质量”成为深化医疗体制改革的重要主题,提高药品管理效率是提高医疗服务质量的重要组成部分。
药品管理现状分析
医院传统的药品管理模式一般为药剂科一级库→门诊药房和住院药房二级库→临床科室基数库的3级管理模式。
3级管理模式中,药品的流转分发基本采用人工操作,在医院信息系统(HIS)支持下,实现基础的信息化管理,但流转环节及末端临床科室的药品申领、使用和计费等不能及时、全面记录,不能实现真正的闭环可追溯管理。
智能药柜的引入,使临床科室基数库层级实现信息化、精细化的实时管控,本研究以麻醉科和ICU药品管理为例,探讨智能化药品闭环管理在药品管理流程优化中的应用。
一
麻醉科药品
1
管理现状
为确保手术麻醉顺利进行,提高医疗质量,保障患者用药安全,麻醉科根据科室特点设立专人管理科室药品,并制定药品管理流程:
① 人工请领 → ② 人工回收 → ③ 人工清点 → ④ 人工计费 → ⑤ 人工核对 → ⑥人工统计药品。
2
管理问题分析
原有管理模式中,医院和科室管理者无法掌控实时库存和动态监测每台手术的药品使用情况,且损耗、丢失及浪费等现象难以杜绝,账物不符和计费差错难以避免,成为医院信息化建设的瓶颈和医疗质量全过程精细化管理链上的薄弱环节。主要表现为:
①
麻醉药品管理模式按照“药盒”形式进行药品分发,药品存储安全性存在隐患;
②
人工分发的方式环节多、操作繁琐和易出差错;
③
麻醉药品使用人员和计费人员分开,易出现漏计费和多计费现象;
④
人工书写红处方、人工核对红处方效率低下,需专人核对1~2 d才能完成前日的核对工作;
⑤
不同生产厂家生产的药品随意混合排放,药品6个月有效期内的量较大,一些药品库存量>1个月用量,增加用药差错风险。
如何解决现问题
智能化设备的引用必然伴随着临床药品用药流程的改变,需根据临床科室特点,确定管理重点,制定特殊科室的临床用药流程。现在医药管理系统关键可以作为统计,只要操作者查询一下就可以了,省去很多时间。
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